Notei um “caroço no peito”: o que pode ser? o que devo fazer?

“Caroços”, ou nódulos, são lesões sólidas palpáveis em qualquer região do corpo. Ao identificar um nódulo na mama, a possibilidade de câncer logo vem à mente. Apesar de a maioria dos nódulos de mama serem benignos, caso um caroço no peito seja percebido, investigação minuciosa deve ser realizada.
A Campanha Outubro Rosa tem como objetivo conscientizar a população sobre a importância do acompanhamento de rotina e dos exames de rastreio. Colaborando com esta campanha, a equipe Dasa Genômica discute sobre o câncer de mama.

“Caroço no peito”: como investigar

Um caroço no peito é um nódulo que se forma no tecido mamário. Sobretudo em mulheres mais jovens, esses nódulos geralmente são benignos, porém sua investigação não deve ser negligenciada, e um médico especialista deve ser consultado para a correta análise da lesão.
Diferentes fatores são considerados na investigação de um nódulo mamário e incluem: exame físico, histórico pessoal e familiar de tumores, além de exames de imagem, como a mamografia. A partir das informações levantadas, poderá ser indicado um exame mais específico do próprio tumor – biópsia.

Quais exames podem identificar um caroço no peito?

Esse tipo de lesão pode ser identificada pelo autoexame, que consiste na palpação das mamas pelo(a) paciente; contudo as principais estratégias de rastreio são o exame físico feito por um médico capacitado para tal, ou ainda por exames de imagem como a mamografia e a ultrassonografia de mamas.

Tipos de nódulos na mama

Os nódulos na mama, que se apresentam como caroços na região do peito, podem ser de diferentes tipos, incluindo o mais comum entre eles, chamado de fibroadenoma. O fibroadenoma corresponde a mais da metade de todas as massas palpáveis encontradas nas mamas e compreende a maioria das lesões biopsiadas.
Os diferentes nódulos podem ser classificados de acordo com um sistema internacional chamado BIRADS, do inglês Breast Imaging Reporting and Data System, utilizado para interpretação de achados nos exames de imagens. Confira as diferentes categorias e seu significado:

• BIRADS 1: resultado normal e negativo para lesões
• BIRADS 2: achado benigno de origem não tumoral
• BIRADS 3: achado provavelmente benigno
• BIRADS 4: achado suspeito de anormalidade – a biópsia deve ser considerada
• BIRADS 5: achado altamente sugestivo de câncer – a biópsia é fortemente indicada
• BIRADS 6: achado com diagnóstico de câncer confirmado.

Qual médico procurar?

O médico ginecologista ou o mastologista são os profissionais mais indicados diante da suspeita de uma lesão palpável na mama. Estes especialistas atuam na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças nas glândulas mamárias femininas e masculinas. O exame clínico das mamas, por sua vez, deve ser realizado anualmente na ausência de sintomas, e pode ser realizado por médico treinado.

Diagnóstico de câncer de mama

Em caso de suspeita de câncer, alguns testes diagnósticos podem ser recomendados, como a mamografia. Diagnóstico de certeza pode ser obtido pela análise anatomopatológica de peça biopsiada.
Exame físico e coleta de histórico médico pessoal e familiar também são aliados ao processo de diagnóstico da doença. O exame físico das mamas é feito por um médico treinado. Além disso, o levantamento de histórico de doenças na família e do histórico pessoal que podem auxiliar na estratégia de investigação.
O diagnóstico precoce do câncer de mama aumenta as probabilidades de sucesso do tratamento e reduzem as chances de morte pela doença. Por isso, exames de rastreio são extremamente importantes para encontrar a doença em estágios iniciais, quando geralmente não apresenta sintomas, principalmente nos grupos de risco.
Nós, da Dasa Genômica, compreendemos a importância de um diagnóstico precoce e preciso para o sucesso do tratamento e aumento da expectativa de vida dessas pacientes. Por isso, oferecemos em nosso portfólio o Painel NGS para câncer hereditário (CAHE) e mama e ovário (MAOV), os quais analisam, dentre outros, genes associados ao desenvolvimento do câncer de mama e ovário. Esse exame muitas vezes é coberto pelas operadoras de saúde e auxilia no rastreio familiar de predisposição ao câncer de mama.

Exames que podem auxiliar no tratamento

O tratamento para o câncer de mama passa por diferentes etapas e conta com um time multidisciplinar especializado no manejo de pacientes oncológicos. A cirurgia é o procedimento utilizado para remover a massa tumoral do corpo da paciente, mas outras medidas podem ser adotadas isolada ou conjuntamente, como a aplicação terapêutica de radiação ou o uso de medicações.
As diferenças entre os tipos de câncer de mama permitem classificar a doença em diferentes subtipos e estabelecer terapias especificas a partir de características clínicas e moleculares de cada um deles. Compreender essas diferenças permite escolher a melhor abordagem para o paciente, considerando as diferentes terapias disponíveis, como radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapia alvo dirigida.
A maioria dos tumores de mama fazem parte do subtipo chamado receptor de hormônio positivo e, por isso, respondem bem a hormonioterapia; enquanto outros podem necessitar de quimioterapia, por exemplo. O tratamento pode impactar diretamente na qualidade de vida do paciente, por isso o regime terapêutico adotado deve considerar o benefício potencial para o paciente específico.
Com o objetivo de auxiliar nessa tomada de decisão, a Dasa Genômica oferece o EndoPredict®, um exame capaz de auxiliar você e seu médico decidirem qual terapia inicial seria a mais recomendada em casos de tumores receptor de hormônio-positivos e HER-2 negativos.
Consulte um médico para mais informações sobre o câncer de mama, avaliação de risco e direcionamento de eventual terapia. Caso seja necessário teste genético, entre em contato com a nossa equipe.

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Referências:
Brasil – estimativa dos casos novos. INCA, 2022. Disponível em https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa/estado-capital/brasil Acesso em: 29, setembro de 2023.
CCN – National Comprehensive Cancer Network. Guidelines for Patients. Disponível em: https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources/guidelines-for-patients. Acesso em: 29 set. 2023.
MAZZONETTO, Patricia et al. BRCA1 and BRCA2 germline mutation analysis from a cohort of 1267 patients at high risk for breast cancer in Brazil. Breast Cancer Research and Treatment, v. 199, n. 1, p. 127-136, 2023.
SANTOS, Tainá Bastos dos et al. Prevalência e fatores associados ao diagnóstico de câncer de mama em estágio avançado. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, p. 471-482, 2022. SANTOS, Tainá Bastos dos et al. Prevalência e fatores associados ao diagnóstico de câncer de mama em estágio avançado. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, p. 471-482, 2022.